四性(四氣)
- 指的就是<寒、熱、溫、涼>四種藥性。藥性的溫熱寒涼與疾病的寒和熱是相對應的。
- <寒涼>和<溫熱>是對立的兩種藥性;寒和涼之間、熱和溫之間,是程度上的不同,也就是說藥性相同,但在程度上有差別,溫次於熱、涼次於寒。
- 《療寒以熱藥、療熱以寒藥》和《熱者寒之、寒者熱之》的治療原則。
- 能夠治療熱證的中藥,屬於寒性或涼性。寒涼藥,大多具有清熱、瀉火、解毒等作用,常用來治療熱性病症。
- 反之能夠除去裹寒之病者,屬於溫性或熱性。溫熱藥,大多具有溫中、助陽、散寒等作用,常用來治療寒性病症。
- 此外,還有一些藥物的藥性較為平和,稱為〝平〞性。由於平性藥沒有寒涼藥或溫熱藥的作用來得顯著,所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣,而一般仍稱為四氣。
五味
- 指的就是五種氣味<辛、甘、酸、苦、鹹五種不同的味道>。不同味的藥有不同的藥理作用。
- (一)辛 有發散、行氣或潤養等作用。一般發汗的藥物與行氣的藥物,大多數有辛味;某些補養的藥物,也有辛味。(例如: 薑黃、砂仁、草果、蔥、薑、蒜)
- (二)甘 有滋補、和中或緩急的作用。一般滋補性的藥物及調和藥性的藥物,大多數有甘味。(例如: 黨參、太子參、阿膠、甘草、紅棗、雪梨、桑椹)
- (三)酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物,大都具有止汗、止渴等作用。(例如: 五味子、木瓜、烏梅、山楂、米醋)
- (四)苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物,大多數有苦味。(例如: 黃蓮、梔子、桑寄生、苦瓜、番瀉葉)
- (五)鹹 有軟堅、散結或瀉下等作用。一般能消散結塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物,帶有鹹味。(例如: 石決明、牡蠣、珍珠母、海產、紫菜、鴿肉)
- 另外還有淡味,能滲利,如滑石味淡,能滲利小便,不過一般認為淡味附於甘,所以不稱六味,仍叫五味。
歸經
- 歸經是指藥物對某些臟腑經絡的病變能起到主要治療作用。
- 表示中藥對某些臟腑經絡具有特殊的親和作用的藥性。這使它們對這些部位的病變有主要或特殊的治療作用。
- 關於藥物的歸經,古代文獻上又曾將它和“五味”聯繫起來,認為:
- 味酸 --- 能入肝。(木)
- 味苦 --- 能入心。(火)
- 味甘 --- 能入脾。(土)
- 味辛 --- 能入肺。(金)
- 味鹹 --- 能入腎。(水)
- 這種歸納,雖然對一部分藥物是符合的,但並非是全數符合,不能作為規律性來認識。
- “歸經 ”的<經>原則上指的是“臟器” 而不是<經絡 >。正確的說:歸經中包含經絡,經絡裡卻不包括歸經。例如:杏仁能止咳,咳為肺經的病,所以杏仁歸肺經;胃熱口臭者用了石膏後,病就會好轉,說明生石膏能入胃經,可清胃火。
- 一味中藥可以歸入一經,也可歸入二經甚至五經。例如:山藥既能補腎,又能健脾,還能補肺,所以可歸肺、脾、腎三經。
升降浮沉
升指升提舉陷,降指下降平逆,浮指上行發散,沉指下行泄利。藥物的升降浮沉作用可受四氣五味、質地輕重、炮製方法、配伍應用等多種因素的影響。一般來說,凡味屬辛甘,氣屬溫熱的藥物大都為升浮藥,如麻黃、桂枝、黃芪等,分別有發散風寒、昇陽舉陷等升浮作用;凡味屬苦酸咸,氣屬寒涼的藥物大都為沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等,分別有瀉下通便、消積導滯等沉降作用。一般花、葉、枝、皮等質輕的藥物大都為升浮藥,如蘇葉、菊花、桂枝、蟬衣等,分別有解表散邪、透發麻疹等升浮作用;凡種子、果實、介殼、礦石等質重的藥物大都是沉降藥,如葶藶子、枳實、牡蠣、代赭石等,分別有降氣平喘、消積導滯、潛陽熄風等沉降作用。藥物炮製後升降浮沉會發生變化:酒炒則升,姜炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。如大黃瀉熱通便主治下焦熱結便秘,若用酒炒,可治療目赤腫痛上焦熱證。再如知母主清肺胃之火,鹽炒知母則主瀉下焦腎火。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用,如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降,反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。此外,臟腑氣機的升降出入與春夏秋冬四時之氣也有關,即春夏宜加辛溫升浮藥,秋冬宜加酸苦沉降藥,以順應春升、夏浮、秋降、冬沉的時氣特點,說明藥物的升降浮沉特性還會在各種條件下發生相應的變化。
參考
1. 中藥<四性、五味、歸> (http://dragonpearl.weebly.com/2001334277235672412035672/ltgt)


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